Онкодерматология

Записаться к онкодерматологу стоит, если вы заметили, что родинка изменилась. Обратите внимание на такие признаки:

• родинка быстро растет или меняет цвет, форму, очертания;
• края стали неровными, асимметричными, «рваными»;
• появились зуд, шелушение или кровоточивость в области родинки;
• во взрослом возрасте появилось новое темное или необычное пятно;
• родинка постоянно травмируется одеждой или украшениями.

Показаться врачу полезно и тогда, когда ничего не беспокоит — особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок, а также если в семье были случаи меланомы или рака кожи. Это не повод для тревоги, а спокойный способ держать кожу под контролем.

Дерматоскопия — это осмотр родинок под большим увеличением. В клинике «БьютиМед» мы используем несколько приборов и подбираем их под задачу.

Для обычного осмотра неподозрительных родинок врач работает ручным дерматоскопом — HandyScope. Если родинка требует более пристального внимания, в дело вступает немецкая система FotoFinder: она видит кожу кратно подробнее и позволяет составить цифровую карту всей поверхности тела.

Что это дает вам:

• врач видит микроскопические детали каждой родинки, которые не различить глазом;
• снимки сохраняются, и на следующем приеме можно сравнить — изменилась родинка или нет;
• настораживающие признаки заметны на самом раннем этапе.

Поэтому ранняя диагностика так важна: меланома, выявленная на ранней стадии, поддается лечению значительно лучше, чем выявленная поздно.

После осмотра онкодерматолог решает, что делать с новообразованием. Здесь возможны несколько вариантов: удалить сразу, взять биопсию для уточнения диагноза или рекомендовать удаление в других условиях.

Удаление в день приема. Небольшие, поверхностные образования — папилломы, бородавки, родинки — чаще всего можно удалить сразу, в день обращения. Мы используем радиоволновой метод: он работает аккуратно и оставляет минимальный след на коже.

Гистология. Родинки (невусы) мы всегда отправляем на гистологическое исследование. Гистология — это изучение удаленной ткани под микроскопом, которое точно показывает ее природу и позволяет вовремя выявить такие состояния, как базалиома или плоскоклеточный рак. Папилломы и бородавки удаляются по решению врача, гистология для них назначается по показаниям.

Если есть подозрение. Когда образование выглядит настораживающе, врач не удаляет его сразу, а берет биопсию — небольшой образец ткани для исследования. В зависимости от ситуации это может быть панч-биопсия или шейв-биопсия. Так мы получаем точный диагноз до того, как принимать решение о дальнейшем лечении.

Когда нужен другой специалист. Не каждое образование можно убрать радиоволновым методом. Если для аккуратного результата нужно иное вмешательство, мы порекомендуем профильного врача — например, хирурга или пластического хирурга. Правильный выбор метода здесь важнее скорости.

Прием начинается с беседы и осмотра всей кожи. Осматриваем именно всю кожу: нередко самое важное обнаруживается не там, где у пациента вопрос, а на участке, который он сам не замечает. Затем врач проводит дерматоскопию — при необходимости с цифровой системой FotoFinder. По итогам вы получаете понятный план: наблюдать, удалить, взять биопсию или рекомендовать удаление в других условиях. При наличии показаний удаление выполняется сразу, в день приема.

Нет. Удаление проходит под местной анестезией, поэтому во время процедуры вы не чувствуете боли. Восстановление быстрое, госпитализация не нужна — в тот же день вы возвращаетесь к обычным делам.

Мы используем радиоволновой метод, который позволяет получить аккуратный косметический результат. Размер и заметность следа зависят от типа и размера новообразования — это врач обсудит с вами на приеме до процедуры.

Специальная подготовка не нужна. Желательно прийти без плотной декоративной косметики в зоне осмотра и не заклеивать родинки пластырем. Если родинку уже когда-то фотографировали или осматривали — возьмите эти данные с собой.

Главная причина не в том, что образование «само становится злокачественным» от воздействия. Опасность в другом: удаляя новообразование дома, вы убираете ткань, которую никто не осмотрел. Если это была не обычная родинка, а злокачественное образование, оно исчезнет с поверхности, но останется неизвестным. Без гистологии невозможно понять, что именно было удалено.

Когда ткань срезана, прижжена или повреждена домашними средствами, отправить ее на исследование уже нельзя. Так теряется главное — возможность вовремя поставить диагноз.

Есть и другие последствия:

• образование удаляется не полностью, остаются клетки, и оно появляется снова;
• остаются ожоги, рубцы и пигментные пятна;
• присоединяется воспаление или инфекция.

Поэтому любое новообразование сначала показывают врачу. Если его действительно нужно убрать, это делается с осмотром и гистологией — спокойно и без лишних рисков.